Obsah
Břicho odpovídá velké části těla, která obsahuje vitální orgány. Pro účely vyšetření je břicho rozděleno do čtyř kvadrantů: vpravo nahoře, vpravo dole, vlevo nahoře a vlevo dole. Při popisu bolesti nebo jiných příznaků se zdravotní odborníci odvolávají na odpovídající kvadrant, protože to pomáhá zúžit zaměření na určité možné orgány nebo stavy.
To znamená
Horní pravý kvadrant břicha obsahuje játra, žlučník a části velkého a tenkého střeva, stejně jako žaludek. Zdravotnický pracovník zváží diferenciální diagnózy týkající se struktur v této oblasti. Jinými slovy, praktický lékař zhodnotí počáteční symptomy a vytvoří seznam možných příčin bolesti.
Zkouška se bude skládat ze zkoumání horního kvadrantu se stetoskopem, dotykem nebo palpací, hledáním mas nebo neobvyklé pevnosti a určením přítomnosti dalších příznaků, jako je horečka, nevolnost, zvracení nebo poruchy střev. Je možné, že některé stavy způsobují bolest v pravém horním pravém kvadrantu, ale stav souvisí se strukturami v jiných částech těla, jako je hrudník.
Typy
Pokud se bolest v pravém horním kvadrantu netýká traumatické události, může se poskytovatel zdravotní péče snažit vyloučit časné kardiopulmonální stavy, jako je závažná pneumonie a srdeční infarkt. Lékař bude v tomto kvadrantu také testovat urgentní stavy zahrnující orgány. Akutní cholecystitis nebo zánět žlučníku jsou běžné příčiny bolesti v horním horním kvadrantu. Další vážnou podmínkou, kterou je třeba zvážit, by byla hepatitida nebo infekce jater; jeho výskyt je méně častý než cholecystitida ve vztahu k akutní bolesti. Jiné diferenciální diagnózy zahrnují žlučové kameny, retrocekální apendicitidu, jaterní absces, žaludeční vřed a zvýšený objem jater.
Vlastnosti
Aby se vyloučily různé diferenciální diagnózy spojené s bolestí v pravém horním kvadrantu, poskytovatel zdravotní péče získá kompletní historii, vyžádá si laboratorní krevní testy a vzorky moči a případně požádá o zobrazovací studie, jako je ultrazvuk nebo počítačová tomografie (CT). . Zřídkakdy se po vrácení výsledků zkoušek požadují další zkoušky. To je nutné ke snížení počtu možných diagnóz. Bolest břicha není považována za mírnou, protože to může být indikace závažného stavu, který vyžaduje urgentní léčbu.
Účinky
Pokud jsou vyřazeny nejběžnější diferenciální diagnózy, musí zdravotní pracovník zvážit některé z pravděpodobných příčin bolesti v pravém horním kvadrantu. To může vyžadovat hospitalizaci za účelem provedení dalších testů a vyhodnocení reakce na předběžnou léčbu. Mezi další diagnózy, které je třeba zvážit, patří kýla, obstrukce střeva, blokáda pankreatických, vezikulárních nebo jaterních kanálků a rakoviny.
Úvahy
Závažná nebo opakující se bolest v pravém horním kvadrantu by měla být vyhodnocena poskytovatelem zdravotní péče, aby vyloučila příčiny, které mohou vyžadovat nouzovou péči. Nástup, trvání a popis bolesti mohou pomoci vytvořit krátký seznam diferenciálních diagnóz. Je možné, že některé léky způsobují bolest v tomto břišním kvadrantu. Lékaři mohou pomoci s výčtem léků, pokud jsou předepsány nebo volně dostupné. Čím více informací je poskytováno, tím konkrétnější je vyšetření, které pravděpodobně povede k pozitivní diagnóze příčiny bolesti v pravém horním kvadrantu.