Obsah
Heparin je antikoagulant používaný při prevenci a léčbě trombózy nebo tvorby krevních sraženin. Nefrakcionovaný heparin (UFH) je přírodní polysacharid, který působí jako antikoagulant inhibicí aktivity různých faktorů srážení krve.
Použití
UFH se používá především při léčbě akutních tromboembolických poruch, což je skupina stavů charakterizovaných tvorbou krevních sraženin (trombů). Může být také použit k prevenci tvorby krevních sraženin u vysoce rizikových pacientů.
Obchod
UFH je často podáván intravenózně, i když může být podáván jinými cestami. Nikdy se nepodává ústně.
Mechanismus působení
UFH se váže na antitrombin a zvyšuje jeho aktivitu. Antithrombin inhibuje koagulační faktory IXa, Xa, XII a trombin (IIa). Inhibice trombinu také zabraňuje aktivaci faktorů V a VIII. HNF zabraňuje růstu krevní sraženiny a také stimuluje vlastní thrombový bojový systém.
Monitorování
UFH má nepředvídatelnou antikoagulační odpověď mezi pacienty a vyžaduje pečlivé monitorování. Několik krevních testů se používá ke sledování úrovně bezpečnosti a účinnosti léčby UFH, včetně celkového času koagulace, aktivovaného parciálního tromboplastinového času, aktivovaného času koagulace, aktivity anti-faktoru Xa a koncentrace heparinu.
Nežádoucí účinky
Krvácení je nejčastějším nežádoucím účinkem spojeným s UFH. Trombocytopenie, snížení počtu krevních destiček, je také spojeno s užíváním tohoto přípravku.
Příbuzné sloučeniny
Frakční heparin nebo nízkomolekulární heparin (LMWH) je produkt rozkladu UFH. LMWH má mechanismus účinku a užitečný účinek podobný UFH, ale jeho antikoagulační aktivita je u pacientů předvídatelnější.