Obsah
Problémy s ledvinami a močovou trubicí - zkumavky, které spojují ledviny s močovým měchýřem - mohou vést k hydronefróze. Hydronefróza je blokáda ledvin, která způsobuje zablokování toku moči do močového měchýře. Hydronefróza může vést k případné atrofii ledvin. Těhotné ženy mají větší riziko vzniku onemocnění, protože děloha se zvětšuje. Tam jsou léčby hydronefróza během těhotenství, nicméně, většina případů je mírný a být vyléčen po narození.
Identifikace
Když močová trubice nemůže přenášet moč z ledvin do močového měchýře v důsledku obstrukce, ledviny se mohou zvětšit a naplnit močí. Podle společnosti Merck moč opustí ledviny s malým tlakem, nicméně obstrukce může ztěžovat vylučování moči močovou trubicí. Toto blokování zvyšuje tlak na vnitřní struktury a může způsobit poškození ledvin a dokonce ztrátu funkce ledvin.
Příčiny
Podle Evropského časopisu pro porodnictví, gynekologii a reprodukční biologii se hydronafróza obvykle vyskytuje v těhotenství po 20. týdnu těhotenství, protože zvětšení dělohy stlačuje močovou trubici. Merck také říká, že hormonální změny mohou tento problém zhoršit, protože mohou snížit svalové kontrakce, které obvykle pomáhají vylučovat moč močovinou.
Příznaky
Při rychlých blokádách může být rychlá, intenzivní, přerušovaná bolest mezi žebry a bokem nesnesitelná. Blokování obou ledvin může vést k narušení průtoku moči. U pacientů, u kterých se rozvine hydronefróza, se mohou postupně vyvinout žádné příznaky.
Podle Evropského časopisu pro porodnictví, gynekologii a reprodukční biologii se většina těhotných žen stěžuje na bolest na pravé straně. U žen s anamnézou onemocnění ledvin se také rozvine hydronefróza.
Detekce
Evropský časopis pro porodnictví, gynekologii a reprodukční biologii říká, že i když se u většiny těhotných žen vyskytují mírné blokády, lze pomocí ultrazvuku snadno odhalit problematičtější případy hydronefrózy.
Merck také uvádí, že zobrazovací testy mohou být použity k určení příčiny obstrukce u negravidních pacientů.
Léčba
Hydronefróza těhotenství je vyléčena poté, co se dítě narodí, ale ledvinová pánev a močová trubice mohou být po porodu opuchlé. Ležení na straně, která nebyla postižena, může pomoci zmírnit příznaky během těhotenství. Většina případů hydronefrózy se vyskytuje na pravé straně, takže si lehněte na levou stranu, abyste zmírnili bolest. Pokud se příznaky zhorší a existuje strach z selhání ledvin, může být zaveden uretrální katétr. Evropský časopis pro porodnictví, gynekologii a reprodukční biologii říká, že tento postup lze snadno provést v lokální anestezii. Během procedury je do močové trubice umístěn katétr - ohebná trubice, která pomáhá vylučovat moč.
Ve vážnějších případech časopis Digital Urology Journal navrhuje implantát stentu v močové trubici, který spočívá v vložení tenké zkumavky do močové trubice, aby se zabránilo nebo léčilo blokování moči z ledvin. Závažné případy mohou být léčeny perkutánními odtoky, aby pomohly zmírnit bolest a předcházet spontánnímu ruptuře ledvin. Během procesu perkutánní drenáže je do tekutiny vložena jemná jehla, která pomáhá odvádět přebytečnou moč.
Indukovaná práce a epidurální blokáda pro bolest jsou posledními kroky pro vážné případy, kterým nelze jinak pomoci.