Obsah
Psoriáza postihuje 1 až 3% populace Spojených států. Mezi příznaky patří svědění, šupinaté červené skvrny na pokožce, které jsou obvykle lokalizovány, ale mohou se rozšířit a pokrývat různé části těla. Samoléčba je vhodná u mírných případů psoriázy. Ketokonazol je pro některé pacienty bezpečnou volbou, i když jeho účinnost při psoriáze je omezená.
Definice
Psoriáza je chronická autoimunitní porucha. Plaková psoriáza je nejběžnějším typem a vyznačuje se červenými, silnými vyvýšenými skvrnami pokrytými stříbrnou vrstvou odumřelých kožních buněk. Léze psoriázy se obvykle objevují na pokožce hlavy, loktech, nehtech a dolní části zad. V některých případech může způsobit intenzivní svědění, které vede k rozpadu kůže a krvácení. Některé případy psoriázy se mohou spontánně vyřešit, zatímco jiné mohou vyžadovat prodlouženou léčbu. Remise a recidivy nemocí jsou navíc nepředvídatelné. Není to nakažlivé.
Léčba
Mírné případy psoriázy lze léčit samoobslužnými přípravky. Pacienti se středně těžkými až těžkými případy nebo pacienti s více než 10% povrchu těla by měli podstoupit lékařskou péči. Závažnost psoriázy je dána množstvím povrchu těla pokrytého lézemi a také způsobem, jakým stav ovlivňuje každodenní život pacienta. Cílem léčby je kontrolovat nebo eliminovat příznaky onemocnění a předcházet nebo minimalizovat jeho opakování.
K dispozici je mnoho volně prodejných produktů, včetně léčby dehtu a kyseliny salicylové pro psoriázu na pokožce hlavy, stejně jako hydrokortizonové krémy a masti na poranění obličeje nebo malé izolované plaky z nemoci. Šampony s ketokonazolem jsou dostupné bez lékařského předpisu a lze je použít k léčbě psoriázy na pokožce hlavy. Srovnatelně je však účinnost této látky lepší při léčbě souvisejících stavů seboroické dermatitidy pokožky hlavy a šupinatých dermatóz. Ketokonazol se nepoužívá k léčbě jiných typů psoriázy nebo psoriatických plaků v jiných částech těla.
Pokud je jako léčebný plán pro psoriázu na pokožce hlavy zvolen ketokonazol, musí pacienti nejprve použít šampon bez léků a bez zbytkové aktivity k odstranění prachu a oleje z vlasů a pokožky hlavy. Léčivý šampon obsahující ketokonazol by měl být poté důkladně vmasírován do pokožky hlavy a ponechán po dobu jedné až tří minut. Poté musí být důkladně omyty a postup se opakuje. Lék lze bezpečně používat dvakrát týdně po dobu čtyř týdnů s intervaly nejméně tří dnů mezi léčbami. Šampony s ketokonazolem jsou většinou pacientů dobře snášeny a vyvolávají jen málo nežádoucích účinků. Ve vzácných případech však mohou způsobit ztrátu a změnu struktury vlasů, podráždění pokožky nebo suchou pokožku.
Psoriáza je obecně přetrvávající stav a může být obtížné samoléčbu léčit, zejména pomocí ketokonazolu. Pokud léčba touto látkou nekontroluje příznaky a příznaky psoriázy na pokožce hlavy, lze zvážit několik dalších možností léčby bez předpisu. Patří mezi ně výrobky z dehtu a kyseliny salicylové, kortikosteroidy, přípravky vitaminu D nebo topické léky na bázi oleje. V opakovaných a obtížně léčitelných případech může lékař předepsat perorální léky. Pokud se u pacienta při používání šamponu s ketokonazolem zhorší onemocnění nebo dojde k nepříznivým účinkům, měl by okamžitě kontaktovat lékaře.