Obsah
Periorbitální celulitida je infekce očního víčka a kůže kolem očí vedoucí k zánětu. To může být způsobeno infikovanou ranou v oblasti očí nebo šířením další infekce skrze krev nebo nosní dutiny. Periorbitální celulitida může postupovat do orbitální celulitidy, což je mnohem závažnější stav.
Pokyny
-
Ujistěte se, že obraz není orbitální celulitida. Orbitální celulitida je velmi vážný stav, který způsobuje, že se oči vyboulí a omezuje pohyb očí. Tento stav může také způsobit bolest při pohybu očí. Pokud je podezření na orbitální celulitidu, pacient by měl být hospitalizován a ihned podán intravenózní antibiotika.
-
Pokuste se zjistit zdroj infekce. Mnoho případů periorbitální celulitidy je způsobeno difuzí sinusitidy a pokud ano, kultura sinusové tekutiny může pomoci určit příčinu infekce. Pokud existuje rána v periorbitální oblasti nebo máte podezření, že celulitida je způsobena nakaženým řezem, gram-negativní bakterie by měly být také považovány za možný patogen.
-
Ambulantní léčba infikovaných osob mimo nemocnici se obvykle provádí pomocí perorálních antibiotik. Pro děti je účinná dávka 500 mg amoxicilinu denně zvýšena na 850 mg pro dospělé. Infekce ve Společenství jsou obvykle léčeny odlišně od nemocničních, protože typy bakterií přítomných v nemocnicích se liší od těch, které se nacházejí mimo zdravotnická zařízení. Vzhledem k rozsáhlému používání antibiotik v nemocnicích často dochází k infekcím nakaženým v tomto prostředí bakteriemi, které jsou vůči antibiotikům odolnější.
-
U pacientů alergických na penicilin nebo u pacientů, kteří mohou být kontaminováni nemocniční infekcí (kde jsou nejpravděpodobněji přítomny bakterie rezistentní na antibiotika), je indikován jiný režim antibiotik. Obecně je u těchto pacientů kombinace klindamycinu, trimethoprimu a sulfamethoxazolu indikována ve stejných dávkách uvedených pro infekce získané v komunitě.
-
U závažných infekcí, zejména pokud není vyloučena orbitální hypotéza celulitidy, je indikováno agresivnější užívání antibiotik. To obvykle zahrnuje intravenózní podání ampicilinu. U dětí je dávka 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti každých šest hodin a u dospělých je doporučená dávka 2 až 3 g ampicilinu každých šest hodin.