Obsah
Závěrečná stadia chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) se projevují nástupem určitých příznaků, jako jsou potíže s dýcháním, rychlá srdeční frekvence, duševní zmatenost a nízký obsah kyslíku v krvi. Ačkoliv je CHOPN terminální nemocí, těm, kteří ji trpí, je nabízena malá nebo žádná paliativní péče.
Identifikace
CHOPN, nebo chronická obstrukční plicní choroba, je čtvrtou hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech. Je to progresivní onemocnění, které poškozuje plíce a zhoršuje dýchání. Fyzické poškození způsobené CHOPN je nevratné, ovlivňuje jak dýchací cesty, tak vzduchové vaky v plicích, známé jako alveoly. Diagnostika se skládá z jedné ze dvou možných stavů: emfyzému a chronické obstrukční bronchitidy.
Desaturace a zmatek kyslíku
Nízké hladiny kyslíku v krvi a jeho účinky na mozek mají za následek zmatenost a dezorientaci spojenou s CHOPN. Hluboké spojení mezi kyslíkovou desaturací a kognitivním poškozením existuje podle společné studie vědců z University of Washington, zdravotnického centra pro záležitosti veteránů a Southwestern Medical Center na University of Texas. Studie ukázala, že desaturace (v důsledku deficitu CHOPN) specificky poškozuje cholin v čelním laloku mozku. Protože tento cholin je nezbytnou živinou a klíčem k vývoji a fungování centrálního nervového systému, může tato desaturace vést k vážnému poškození mozku.
Význam
K diagnóze CHOPN dochází obvykle v průběhu progrese onemocnění a v důsledku zhoršení stavu těla. Ve Spojených státech je v současné době diagnostikováno 12 milionů lidí s CHOPN a odhadem 12 milionů osob není diagnostikováno. K projevům prvních příznaků onemocnění patří "kašel kuřáka" (kašel, který produkuje velké množství hlenu), sípání a těsnost v hrudi. Protože diagnóza se obvykle vyskytuje v pozdějších stadiích nemoci, většina lidí s diagnózou CHOPN je starší. Pacienti obecně zjistí, že mají potíže s dýcháním během jednoduchých úkolů, jako je chůze, nebo během rutinních úkolů, protože ztrácejí schopnost se o sebe postarat.
Postup
Nemoci, jako je nachlazení, chřipka nebo plicní infekce, mohou rychle zhoršit stav pacienta s CHOPN. S progresí zhoršování dýchacích cest bude pacient předán svým osobním lékařem pulmonologovi, aby se mu dostalo specializované péče. Terminální fáze CHOPN často není diagnostikována praktickými lékaři, a proto je v této fázi nabízena neúplná léčba hospicem.
Léčba
Jak se poškození plic zhoršuje, příznaky se také zhoršují. Zastavení kouření a zabránění vdechování prachu a chemikálií zvyšuje obvykle pomalý průběh onemocnění. Meziprodukty léčby inhalačními látkami, vakcínami proti chřipce a vakcínami proti pneumonii oddálují progresi symptomů CHOPN. Závažná verze onemocnění často způsobuje, že pacient provádí kyslíkovou terapii, aby vykonával svou činnost, spal a prodlužoval život. Chirurgie jako léčebná možnost je prospěšná pouze ve vzácných případech. Plicní transplantace, bulektomie a redukce plicního objemu se obvykle provádějí u pacientů s CHOPN, jejichž symptomy jsou podobné emfyzému.
