Obsah
Stručný McGraw-Hillův slovník moderní medicíny popisuje osu hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HHA) jako vysoce nezávislou endokrinní (hormonální) jednotku, která se podílí hlavně na udržování psychologických funkcí a zprostředkování stresové reakce.
Součásti
HHA se skládá z hypotalamu (součást mozku), hypofýzy (nebo hypofýzy, malé žlázy, anatomicky spojené s hypotalamem) a nadledvin (dvě struktury umístěné nad každou ledvinou, nazývané také nadledviny).
Funkce
Hypotalamus a hypofýza monitorují hladiny různých hormonů společně s nervovými senzorickými informacemi (v konkrétním případě hypotalamu) a reagují uvolňováním konkrétního množství šesti stimulačních nebo inhibičních hormonů, které následně ovlivňují nadledviny, například postižený orgán. Účinky hormonů nadledvin jdou dále a ovlivňují další endokrinní žlázy a procesy v těle. HHA proto slouží jako důležité spojení mezi nervovým a endokrinním systémem a reguluje širokou škálu aktivit, od metabolismu po chování.
Potlačení HPA
Na rozdíl od superaktivního HHA je nedostatek aktivity HHA charakterizován snížením hladin kortizolu i mírnou stresovou reakcí. V závislosti na příčině onemocnění, která se může výrazně lišit, lze nedostatek omezit pouze na nadledviny nebo se rozšířit na další složky HHA a jejich příslušné hormony.
Příznaky
Potlačení HHA se může projevit chronickou únavou, depresí, sezónní afektivní poruchou (SAD), nechutenstvím, úbytkem hmotnosti, slabostí, poruchami spánku, vypadáváním vlasů, nevolností a silnou chutí po soli. Potlačení HHA také vedlo k fibromyalgii, zánětlivým stavům, zvýšené alergické reakci a dalším imunologickým abnormalitám.
Klinické vyšetření
K určení možné poruchy v ose HHA lze provést řadu endokrinních vyšetření: ranní a odpolední kortizol, koncentrace ACTH (adrenokortikotropní hormon), citlivost kortikálního adrenálního ACTH, test potlačení dexamethasonu.