Obsah
Refrakterní deprese je neschopný a nevyléčitelný stav, ve kterém se jednotlivci s medikací nezlepšují. Použití vysokých dávek tricyklických antidepresiv ke zvýšení odpovědi na léčbu je kontroverzním tématem psychiatrické komunity. Probíhající studie nadále zajišťují bezpečnost a účinnost, ale mezi praktickými lékaři přetrvávají obavy z vedlejších účinků a dalších komplikací.
Co
Refraktérní deprese je definována jako stav, ve kterém po dvou biologických léčbách nedochází ke zlepšení.
Prevalence
Odhaduje se, že těžká refrakční deprese se vyskytuje u 5% všech pacientů trpících depresí.
Tricyklická antidepresiva
Mayo Clinic uvádí, že tricyklická antidepresiva zabraňují reabsorpci dopaminu, norepinefrinu a serotoninu, což jsou neurotransmitery, které působí v náladě.
Vysoká dávka
Výsledky z výzkumu, který sdílela US National Library of Medicine, ukazují, že vysoká dávka tricyklických léků zvyšuje terapeutické přínosy v depresi, která neodpovídá mírnými dávkami.
Tolerance
National Institutes of Health uvádí, že více než polovina účastníků léčby vysokými dávkami a tricyklického antidepresiva nebyla schopna dokončit léčbu, když se zvýšily příznaky deprese nebo se nežádoucí účinky staly nesnesitelnými.