Obsah
Hrudní páteř zahrnuje 12 obratlů oddělených kotouči a upevněných bočně na žebrech. V této oblasti existuje několik bolestivých situací, ať už intenzivních nebo typových, jen málo z nich je smrtelných. Podvrtnutí je nejčastější a méně závažné, někdy bolestivější. Nádory jsou nejméně časté, nejzávažnější, ale někdy nevyvolávají mnoho bolesti.
Spondylóza
Spondylóza je degenerativní artritida páteřních obratlů, běžná u mužů a žen ve věku kolem 45 let, která zahrnuje degeneraci ploténky a růst kostní ostny. Raná stadia spondylózy vytvářejí velmi bolestivou ztuhlost mezi lopatkami, někdy bočně, kolem hrudního koše. Tato tuhost je ráno horší, ale s aktivitou klesá. V průběhu času mohou stádia degenerace dráždit nervové kořeny a vytvářet intenzivní, přerušovanou bolest.
Zlomeniny
Při zlomenině hrudní páteře je bolest hluboká a konstantní. Osteoporóza je nejčastější příčinou snížené hustoty kostí vedoucí ke kompresním zlomeninám. Trauma způsobená vážnými pády nebo autonehodami může zlomit jakoukoli část hrudní páteře, což vede k akutní bolesti, zejména při kašli a kýchání.
Skolióza
Skolióza je abnormální zakřivení páteře a je nejčastější v hrudní oblasti. Vyskytuje se často u dospívajících žen a příčina není známa. Bolest při skolióze se liší od neexistující až po silnou, v závislosti na stupni deformace a pružnosti postižené oblasti. Pokud dojde k závažné deformitě, může být bolest na hrudi výsledkem prostého dýchání.
Kroucené klouby
Podvrtnutí kloubů v hrudní páteři je nejčastějším zdrojem bolesti a může být nejzávažnější. Klouby (ten, který spojuje obratle) jsou dva typy kloubů, které jsou stlačené nebo jsou špatně zarovnané a costovertebral klouby jsou ty, které (spojují obratle s odpovídajícími žebry). Bolest kloubů je obvykle akutní s omezenou cirkulací, zatímco costovertebrální bolest je často popisována jako akutní bolest u „bodnutí“. Těžké podvrtnutí na levé kostovertebrální straně se projevuje jako bolest při infarktu.
Herniovaný disk
Diskové kýly se vyskytují v hrudní oblasti, ale nejsou běžné. Trauma je nejčastější příčinou. Může dráždit místní nervové kořeny, což má za následek pálivou bolest, jako „elektrický zásah“, zejména kolem hrudního koše.
Ankylozující spondylitida
Ankylozující spondylitida je chronický zánět kloubů páteře a velkých kloubů, jako jsou boky, ramena a další oblasti. Ovlivňuje hrudní oblast a vytváří progresivní tuhost. Spinální fúze může nastat v pozdních stádiích, což často nedokáže způsobit bolest.
Infekce
Infekce páteře (nazývaná osteomyelitida) je závažné onemocnění, které může být smrtelné, pokud se léčí bez antibiotik. Staphylococcus je jednou z nejčastějších bakterií a může požírat vnější vrstvu kostí, což vytváří silnou a neustálou bolest. Nejvíce náchylní jsou drogově závislí a imunokompromitovaní, i když nemoci, jako je tuberkulóza, se mohou šířit do hrudní páteře.
Nádory
Rakovina je nejsmrtelnější onemocnění páteře. Hlavním nádorem je mnohočetný myelom, jehož pomalá a přerušovaná bolest se ve svém vývoji stává konstantní a závažná. Rakovina v pokročilém stádiu se může šířit hrudní páteří a dalšími místy, jako jsou prsa, plíce nebo prostata, což je proces zvaný metastáza. Lytické léze (poškozené kosti) jsou nesnesitelné, ale blastické léze (nově vytvořené kosti) jsou často bezbolestné.