Obsah
Jizva po stehu může být bolestivá a svědivá. Může být tmavý, vyvýšený, plochý nebo konkávní. Může to být také drsné nebo kombinace všech těchto. Jizvová tkáň projde v průběhu času mnoha změnami.
Posuzování hojení šicí rány
Krok 1
Prohlédněte ránu v dobrém světle. V závislosti na umístění rány může být zapotřebí zrcadlo. K normálnímu hojení dochází postupně: okamžitá zánětlivá fáze po pěti dnech, kdy jsou otoky a citlivost normální; proliferativní fáze dvou dnů až tří týdnů, kdy probíhá granulace; a fáze remodelace, která trvá tři týdny až dva roky. Určete aktuální fázi rány, abyste posoudili, zda je hojení normální. Jizva po stehu je stará jeden týden a má žlutou granulaci? To by bylo normální. Je jí tři týdny a je oteklá a ochablá? To by bylo nenormální. Zkontrolujte, zda jsou okraje vyrovnány nebo zda byly otevřené mezery podél linie stehu. Vzhledem k tomu, že mnoho zlomených stehů se obvykle používá k opravě ran, není obvykle problém, pokud se jeden nebo dva stehy zlomí nebo uvolní. Upozorněte však lékaře, pokud si všimnete viditelných vad. V závislosti na fázi vytvrzování nejsou okraje obecně vyrovnány. Mohou však vyžadovat určité změny v péči, aby se zabránilo infekci.
Krok 2
Palpujte jizvu po stehu. Než se dotknete ran, důkladně si umyjte ruce. Jizva po stehu bude během fáze remodelace tvořit nový kolagen. Vaše vlákna budou zpočátku tvrdá a mohou tak chvíli zůstat. Počkejte, až k změknutí dojde postupně po dobu několika měsíců nebo let, dokud jizva nezmizí a nebude téměř jako okolní kůže, i když i když je dobře zahojená, oblast stehu může být až o 20% menší než původní síla .
Krok 3
Posoudit tvorbu hypertrofických jizev. Ty se vyznačují červenou nebo tmavou jizvou, která se vytváří a roste podél linie stehu jizvy, ale ne za ní. Mohou být jemné a svědivé. Tento typ jizvy se tvoří během několika prvních týdnů hojení ran. Hypertrofické jizvy jsou obvykle dočasné, ale zmizení může trvat až rok. Mohou být odstraněny chirurgicky.
Krok 4
Posoudit tvorbu keloidů. Vyvíjí se za okraje původní rány. To je častější u lidí temných ras. Jeden rok po původním poranění se mohou objevit červené nebo tmavé shluky keloidní tkáně. V současné době neexistuje žádná jednoduchá chirurgická léčba tvorby keloidů. Snadno se relapsují a pokud jsou odstraněny, mohou růst ještě více. Italská studie z roku 2006 však naznačuje, že nízké dávky ACE inhibitorů, běžně používaných k léčbě hypertenze, mohou zabránit nebo snížit závažnost keloidu.
Krok 5
Posoudit konkávní nebo zúžené jizvy. Nevyskytují se příliš často, pokud nechybí kousek kůže. Tyto typy jizev mají tendenci se při hojení vrásčit a tahat a mohou být ošklivé nebo nepohodlné. Chirurgické zákroky, jako jsou chlopně a štěpy, mohou ve většině případů zlepšit vzhled a vjem.