Obsah
- Anestetické komplikace
- Obecné chirurgické komplikace
- Nepodařilo se připojit konce dvojtečky
- Další komplikace
Kolostomie je otvor vytvořený v části tlustého střeva (tlustého střeva), který umožňuje evakuaci výkalů pro odběr ve vnějším obalu připojeném k pokožce. Kolostomie může být provedena z několika důvodů; nejčastější je obstrukce tlustého střeva způsobená rakovinou.
Komplikace chirurgického zákroku ke změně kolostomie lze rozdělit do dvou typů: ty, které se týkají anestezie a ty, které se týkají samotného chirurgického zákroku.
Anestetické komplikace
Ačkoli existuje řada anestetických komplikací, které se mohou vyskytnout, jsou obvykle vzácné. Alergické reakce se mohou objevit v důsledku užívání léků v anestezii. Rovněž mohou být potíže s vložením dýchací trubice, kapkami krevního tlaku a těžkým laryngospasmem (křeč průdušnice, která má za následek extrémní dýchací potíže). Tyto komplikace se nevyskytují často a nejsou typické pro operaci reverzace kolostomie a mohou se vyskytnout při jakémkoli chirurgickém zákroku vyžadujícím celkovou anestezii.
Obecné chirurgické komplikace
Po operaci reverzace kolostomie se může vyvinout zranění. I když tato komplikace není specifická pro tuto operaci, je zde vyšší výskyt infekce ran. Nadměrné krvácení je další univerzální chirurgickou komplikací.
Nepodařilo se připojit konce dvojtečky
Při obrácení kolostomie musí chirurg znovu spojit tračník opravou otvoru vytvořeného v předchozí operaci. To je obnovení kontinuity. Obnovený tlustý střevo se pak znovu přichytí do břicha a kůže a podkožní tkáně se také opraví.
Nejobávanější komplikací operace je selhání obnoveného tlustého střeva, které se vyléčí. Když k tomu dojde, výkaly vstupují do břišní dutiny a způsobují závažnou intraabdominální infekci, což vyžaduje další operaci k evakuaci infikované tekutiny (hnisu) a stolice. Když se to stane, obvykle se provede další kolostomie, protože není bezpečné vyzkoušet jinou opravu tlustého střeva. Intraabdominální infekce může být tak závažná, že vyžaduje odstranění velké části střev nebo dokonce hospitalizace na jednotce intenzivní péče.
Neschopnost obnovit tlustého střeva nemusí projevit příznaky až po pěti nebo více dnech od provedení opravy. Symptomy zahrnují bolest břicha, zvracení, zácpu, horečku, nadýmání břicha a ztrátu chuti k jídlu.
Další komplikace
Mohou se vyskytnout i další komplikace, které přímo nesouvisejí s reverzací kolostomie, ale s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem vyžadujícím celkovou anestezii; jako je pneumonie, infekce močových cest a hluboká žilní trombóza.