Obsah
Konečné stadia CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) se projeví nástupem určitých příznaků, jako jsou potíže s dýcháním, zrychlená srdeční frekvence, duševní zmatenost a nízký obsah kyslíku v krvi. Přestože CHOPN je smrtelné onemocnění, těm, kteří jím trpí, se nabízí jen malá nebo žádná paliativní péče.
Identifikace
CHOPN nebo chronická obstrukční plicní nemoc je čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech. Jedná se o progresivní onemocnění, které poškozuje plíce a zhoršuje dýchání. Fyzické poškození způsobené CHOPN je nevratné a postihuje jak dýchací cesty, tak vzduchové vaky v plicích, známé jako plicní sklípky. Diagnostika se skládá z jednoho ze dvou možných stavů: emfyzému a chronické obstrukční bronchitidy.
Desaturace a zmatenost kyslíkem
Nízké hladiny kyslíku v krvi a jejich účinky na mozek vedou ke zmatku a dezorientaci spojené s CHOPN. Hluboká souvislost mezi desaturací kyslíkem a kognitivními poruchami existuje, podle společné studie vědců z University of Washington, Veterans Affairs Medical Center a Southwestern Medical Center na University of Texas. Studie ukázala, že desaturace (v důsledku nedostatku CHOPN) specificky zhoršuje kopec v čelním laloku mozku. Protože tento kopec je základní živinou a klíčem k rozvoji a fungování centrálního nervového systému, může taková desaturace vést k vážnému poškození mozku.
Význam
Diagnóza CHOPN obvykle nastává s postupujícím onemocněním a se zjevným zhoršením stavu těla. Ve Spojených státech je v současné době diagnostikována CHOPN u 12 milionů lidí a odhadem 12 milionů lidí je nediagnostikovaných. Mezi projevy prvních příznaků onemocnění patří „kašel kuřáka“ (kašel, který produkuje velké množství hlenu), sípání a svírání na hrudi. Vzhledem k tomu, že diagnóza se obvykle vyskytuje v pozdějších stadiích onemocnění, je většina lidí s diagnostikovanou CHOPN starší. Pacienti často zjistí, že mají potíže s dýcháním při jednoduchých úkolech, jako je chůze, nebo při rutinních úkolech, protože ztrácejí schopnost postarat se o sebe.
Postup
Nemoci, jako je nachlazení, chřipka nebo infekce plic, mohou rychle zhoršit stav pacienta s CHOPN. Jak postupuje zhoršení dýchání, bude pacient osobním lékařem odeslán k pulmonologovi, aby mu byla poskytnuta specializovaná péče. Terminální fáze CHOPN praktičtí lékaři často nediagnostikují a v důsledku toho je v této fázi nabízena neúplná hospicová léčba.
Léčba
Jak se poškození plic zhoršuje, příznaky se také zhoršují. Ukončení kouření a zabránění vdechování prachu a chemikálií zvyšuje obvykle pomalý průběh onemocnění. Intermediární léčba inhalačními látkami, vakcínami proti chřipce a vakcínami proti pneumonii zpomaluje progresi příznaků CHOPN. Těžká verze onemocnění často vede k tomu, že pacient podstoupí kyslíkovou terapii, aby mohl vykonávat své činnosti, spát a prodlužovat svůj život. Chirurgie jako možnost léčby je prospěšná pouze ve vzácných případech. Transplantace plic, bulektomie a operace redukce objemu plic se obvykle provádějí u pacientů s CHOPN, jejichž příznaky jsou podobné emfyzému.