Obsah
- Rakovina močového měchýře
- Piroxikam
- Doporučená dávka
- Piroxikam a chemoterapie
- Kontraindikace a vedlejší účinky
Veterináři používají léky k léčbě invazivního karcinomu přechodných buněk (CCT), nejběžnější formy rakoviny psího měchýře, aby se vyhnuli nepříznivým účinkům radiační terapie. Lékovou terapii pro tento typ karcinomu lze podávat buď pomocí tradičních chemoterapeutických léků, nebo pomocí nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je Piroxicam. NSAID způsobují málo vedlejších účinků, hlavními jsou podráždění žaludku a střev, a jsou mnohem méně toxické než chemoterapeutické léky.
Rakovina močového měchýře
Rakovina močového měchýře, kterou uvádí CanineCancer.com, je nejběžnějším typem rakoviny močových cest u psů a nejčastěji se vyvíjí jako CCT. To přímo souvisí s vysoce invazivní formou rakoviny močového měchýře, která se vyvíjí u lidí, vytváří se ve formě maligního nádoru na dně stěny močového měchýře (obvykle v oblasti hrdla močového měchýře) a brání toku moči z ledvin do močového měchýře. V této oblasti je chirurgické odstranění nádoru nevhodné. Prognóza je špatná, protože karcinom je agresivní a obvykle není diagnostikován, dokud nedosáhne pokročilého stadia.
Piroxikam
NSAID jako Piroxicam se označují jako „inhibitory COX“, protože blokují působení enzymů COX-1 a COX-2 cyklooxygenázy; se používají ke snížení zánětu souvisejícího s karcinomem močového měchýře způsobeného prostaglandiny, které COX-2 produkuje v přítomnosti zánětu. I když toto spojení není zcela pochopeno, veterináři zjišťují, že Piroxicam může zvýšit smrt nádorových buněk a negativně ovlivnit vývoj krevních cév podporujících nádor u určitých typů rakoviny; laicky řečeno, veterináři věří, že Piroxicam prodlužuje dobu přežití. Lék není běžně předepisován veterináři pro úlevu od bolesti.
Doporučená dávka
Piroxikam se obvykle vyrábí v 10 mg a 20 mg tobolkách. Veterináři používají dávky Piroxicamu 0,3 mg na kg hmotnosti pacienta jednou denně. Délka léčby závisí na reakci pacienta na lék, vývoji nežádoucích vedlejších účinků a povaze klinického stavu. Majitelé psů musí dosáhnout celého léčebného plánu, aby dosáhli požadovaného výsledku.
Piroxikam a chemoterapie
Lékařské protokoly kombinují Piroxicam s chemoterapeutickými léky, jako je cisplatina nebo mitoxantron, k léčbě CBT, karcinomů kůže a skvamózních buněk ústní dutiny, prostaty a některých nádorů konečníku. Průměrná doba přežití psů léčených kombinací Piroxicamu a cisplatiny pro orální spinocelulární karcinom se zvýšila na přibližně osm měsíců. Průměrná doba přežití u psů s tímto onemocněním léčených piroxikamem a mitoxantronem je podle autorky a veterinářky Barbary Forneyové necelý rok.
Kontraindikace a vedlejší účinky
V důsledku léčby Piroxicamem se někdy vyvine podráždění trávicího traktu a renální toxicita. Forney doporučuje veterinářům doplnit Piroxicam tekutinami jako disciplínu a rozhodně nepředepisovat lék dehydratovaným pacientům. U pacientů užívajících určité léky, jako jsou kortikosteroidy a diuretika, nebo u pacientů trpících srdečními potížemi se mohou také objevit nežádoucí účinky. Majitelé psů by se měli poradit se svými veterináři, aby zjistili, zda jakékoli léky, které jsou v současné době předepisovány, budou negativně ovlivňovat s Piroxicamem.