Obsah
Renální onkocytom je benigní nádor, i když je podobný karcinomu renálních buněk (CRC). Na rozdíl od RCC, onkocytom není rakovinný. Většina případů nemá žádnou recidivu nebo mortalitu a mnoho z nich není doprovázeno symptomy. Jelikož je renální onkocitom schopen růst a dosáhnout velkých proporcí, může být zaměněn za CRR. Typická léčba je odstranění jedné ledviny.
Příčiny
Oncocitoma ledviny má hustou akumulaci mitochondrií (která generuje energii pro buňky). Bohužel jeho příčina není známa. Nejčastěji se vyskytují u pacientů se syndromem Birt-Hogg-Dube, což je onemocnění charakterizované benigními tumory vlasového folikulu, kůže a ledvin.
Identifikace
U mužů je pravděpodobnější renální onkocitom než u žen v poměru dvou nebo tří ku jedné. Tento benigní nádor je také častější u pacientů ve věku 62-68 let. Nádory jsou velikosti a tvaru broskve (7 centimetrů). Když pitvali, mají mahagonovou barvu a zrnitou strukturu s masitou centrální jizvou. V méně než 10% případů je RCC přítomen také v onkocytomu.
Rarita
Nejčastěji nádor ledvin není onkocytom. Ve skutečnosti představují pouze 3 až 7% nádorů ledvin. Například ve Spojených státech je diagnostikováno méně než 200 000 lidí s renálním onkocitomem a specializovaná zdravotní agentura často tuto nemoc klasifikuje jako vzácnou.
Příznaky
I do značné míry je nádor často asymptomatický a obvykle se objevuje během vyšetření původně žádaného pro jiný problém. V méně než pětině všech registrovaných případů jsou přítomny symptomy. Mohou zahrnovat bolesti zad, břišní masu a krev v moči - s největší pravděpodobností všechny.
Léčba
Léčba má obvykle formu částečné nebo úplné nefrektomie (odstranění ledvin). Je velmi riskantní spoléhat se na biopsie, jakmile ukázali výsledky, jejichž úspěch je obvykle pouze variabilní. Rozlišování hypernefromu onkocytomů od perkutánní renální biopsie, aspirace jemnou jehlou nebo biopsie zmrazení je taková nekonzistentní metoda, že konsenzus mezi odborníky je, že nejbezpečnější léčbou je úplné odstranění ledvin. Některé veřejné zdravotnické agentury ve Spojených státech považují nefrektomii za jediný spolehlivý prostředek k dosažení definitivní diagnózy a vhodné léčby.
Prognóza
Při částečné nefrektomii se z ledviny odstraní pouze nádor a jakákoli jiná poškozená tkáň. Radikální nefrektomie má za následek úplné odstranění ledvin, močovodu, nadledviny a okolní tukové tkáně. S nefrektomií je obvykle prognóza vynikající.