Obsah
Lidé, kteří byli zraněni, zejména v práci, někdy přehánějí nebo předstírají, že cítí bolest pro finanční pobídky nebo se vyhýbají práci. Může být obtížné určit, zda má pacientova bolest legitimní fyzickou příčinu. Lékař, Dr. Waddell, zjistil, že existuje osm různých příznaků, které naznačují, že je vynalezeno chování pacienta, nebo zda má zdravotní faktory. Tyto testy se nazývají Waddellovy známky nebo Waddellův test.
Přehnaná odezva
Nadměrné chování bolesti může být indikátorem pozitivního Waddellova signálu. Toto hodnocení je subjektivní - určeno stanoviskem hodnotitele. To se stává spolehlivější, pokud pacient reaguje na konkrétní dotek nebo testovací pozici, s menšími bolestmi v různých časech hodnocení. Tyto chování zahrnují křik, výrazy obličeje, zmenšování, smršťování nebo pláč.
Stížnosti na generické bolesti
Pozitivními příznaky mohou být stížnosti na bolesti, které se zobecňují na celé tělo nebo se rozkládají po velkých plochách. Pacient si může stěžovat na silnou bolest s lehkým dotykem na různých místech. Tato tvrzení nesledují anatomické standardy. Například, každý míšní nerv způsobuje bolest ve specifických oblastech paže nebo nohy když podrážděný. Pacienti si mohou stěžovat na bolest v oblastech označených více nervy.
Simulované manévry
Existuje několik různých manévrů, které se zdají být pro pacienta legitimními testy, ale neměly by být bolestivé, protože tělesné struktury nejsou ve skutečnosti manipulovány způsobem, který způsobuje bolest. Jeden manévr se nazývá axiální zatížení, ve kterém hodnotitel posouvá hlavu pacienta z neutrální polohy. Dalším typem je pasivní rotace boků a ramen dohromady, otáčení páteře jako celku, nebo otáčení nohou bez otáčení páteře. Tyto testy jsou pozitivní, pokud si pacient stěžuje na bolest.
Rovné zvedání nohou
Komprese nervu v dolní páteři může způsobit bolest zvednutím rovné nohy - pacient leží na zádech a noha je vyhodnocena hodnotitelem ve vzduchu. K určení, zda je bolest legitimní, se test provádí nejprve v sedě. Hodnotitel vyrušuje pacienta a pasivně posouvá „pohmožděnou“ nohu do polohy, kde je koleno rovné. Pokud pacient na to nereaguje, ale pak si stěžuje na bolest výtahem, test se považuje za pozitivní. Legitimní komprese způsobí bolest v obou polohách.