Obsah
Anémie je patologický nedostatek množství kyslíku přenášeného hemoglobiny v červených krvinkách. Může to být důsledek selhání produkce červených krvinek a hemoglobinu. Pokud je anémie výsledkem jiného onemocnění, nazývá se to symptomatická nebo sekundární anémie. Mezi běžné příčiny symptomatické anémie patří rakovina, onemocnění ledvin a autoimunitní onemocnění.
Typy
Existuje více než 400 různých typů anémií. Jeho příčiny lze rozdělit do tří kategorií: 1) anémie způsobená ztrátou krve, 2) anémie způsobená snížením nebo poruchou produkce červených krvinek a 3) anémie způsobená destrukcí červených krvinek.
Příznaky
Mezi příznaky anémie patří únava, mdloby, dušnost a bušení srdce. Pacienti mohou také vypadat bledě. V případech anémie způsobené krvácením ze žaludku nebo střeva může stolice vypadat tmavá nebo krvavá.
Rakovina
Rakoviny, zejména v kostní dřeni, mohou změnit produkci krevních buněk a způsobit anémii. Anémie pak může být výsledkem využití rakovinných buněk živinami a zdroji dostupnými pro růst nebo rakovinných léků, které inhibují nejen replikaci rakovinných buněk, ale také normálních buněk kostní dřeně.
Nemoc ledvin
Zdravé ledviny produkují erytropoetin, který stimuluje kostní dřeň k produkci krevních buněk. Onemocnění ledvin může způsobit snížení produkce erytropoetinu, což zase snižuje tvorbu krevních buněk, což vede k anémii.
Hypotyreóza
Nedostatek jódu je hlavní příčinou hypotyreózy. V zemích, kde je příjem jódu nedostatečný, jsou častější autoimunitní onemocnění štítné žlázy. U třetiny pacientů s hypotyreózou se vyvine anémie se snížením množství červených krvinek a rezistencí na erytropoetin. Důvod této asociace není jasný, ale může to být způsobeno minerálními interakcemi nebo autoimunitními protilátkami.
Autoimunitní onemocnění
Autoimunitní hemolytická anémie nastává, když imunitní systém napadá červené krvinky, což vede k jejich destrukci (hemolýze). Léky jako methyldopa a fludarabin mohou tento stav způsobit.
Léčba
Existuje několik způsobů léčby, v závislosti na základní příčině anémie. Mezi výživové procedury patří železo a vitamin B-12 nebo kyselina listová. Další léčba se zaměřuje na primární onemocnění ve snaze eliminovat autoimunitu, infekce, záněty nebo malignity. Erytropoetin lze také podávat ke stimulaci produkce krevních buněk. V případě, že je počet krvinek nebezpečně nízký nebo nereaguje na léčbu, mohou být také podány krevní transfuze.