Obsah
Atrofie tukového polštářku je stav, který se může vyvinout na spodním povrchu nártu, když je tuk, který tlumí kosti chodidla, zničen. Tento stav, známý také jako metatarzalgie, je běžný u starších lidí a může při chůzi způsobit výraznou bolest. Může být léčen několika metodami, i když může být nezbytný chirurgický zákrok k úplnému zmírnění bolesti.
Příčiny
Noha se skládá z pěti metatarzálních kostí, které drží vazy na místě. Pokud jedna z těchto kostí vyjde z vyrovnání a spadne pod ostatní, bude vyvíjet tlak na spodní část nártu. Toto zvýšení tlaku opotřebuje tukovou vložku, která je navržena tak, aby absorbovala šok z chůze do metatarzu. Jak se rozpadá, pokožka bude reagovat vytvořením hustých mozolů, které mohou bolest ještě zhoršit. U lidí s velmi vysokými klenbami, kteří nosí podpatky nebo mají léze na spodním povrchu nohy, je větší pravděpodobnost vzniku atrofie tukového polštáře.
Příznaky
Bolest na spodním povrchu nártu je jen jedním z příznaků atrofie tukové vložky. Mezi další příznaky patří bolest, která se zhoršuje ve stoje a zlepšuje se při sezení. Prsty na nohou mohou být necitlivé nebo mravenčí nebo se pacient může cítit, jako by měl v botě malý kámen. Bolest se při chůzi naboso zhoršuje a mozoly se objeví a budou velmi silné.
Nechirurgická léčba
Atrofii tukového polštářku lze léčit bez chirurgického zákroku, pokud je léčba zahájena dříve, vložením obvyklých ortéz do obuvi. Je získána forma na nohy, takže se ortéza přizpůsobí noze. Výsledkem je zvednutí metatarzu, takže je vyrovnán s ostatními metatarzálními kostmi a přestává nést větší tělesnou hmotnost než ostatní.
Chirurgická léčba
Pokud tato léčba nedokáže zmírnit bolest, může být nutný chirurgický zákrok k obnovení metatarzální rovnováhy a uvolnění nadměrného tlaku. Toho se dosáhne odříznutím urážejícího metatarzu a jeho zvednutím do správné polohy na noze. Kost je v této nové poloze zajištěna čepem. Po zotavení z operace by pacient již neměl pociťovat bolest při chůzi.
Prevence
Prevence je lepší než léčba. Lze podniknout několik jednoduchých kroků, které zabrání rozvoji atrofie tukové vložky. Vyvarujte se nošení podpatků nad 2,5 cm, které způsobují velkou nálož těla na nárt a vyvíjejí nadměrný tlak na metatarzály. Vyhýbejte se také činnostem, které vyžadují chodění po špičkách, protože mají stejný účinek jako vysoké podpatky. Místo cvičení s velkým nárazem upřednostňujte možnosti, jako je plavání, jízda na kole a běh na vodě.