Obsah
Při holení se konečky prstů, kromě posledního kloubu, stávají zaoblenými a baňatými a úhel základen nehtů se stává konvexnějším. Důvod vzniku klubů není zcela znám, ale může souviset s chemickými změnami nebo nedostatkem dostatečného množství kyslíku. Genetická abnormalita navíc u některých lidí způsobuje benigní kluby. Většina klubů je však důkazem plicních onemocnění (jako je cystická fibróza nebo rakovina plic), gastrointestinálních onemocnění (jako je Crohnova choroba nebo cirhóza) nebo srdečních onemocnění.
Rozvoj
Jak se vyvíjí klubíčko, nehtové lůžko měkne a úhel ve spodní části nehtu (úhel Lovibondu), který by měl být mírně konkávní asi při 165 stupních, se začíná zplošťovat na 180 stupňů nebo více, zatímco koneček prstu zesiluje a rozšiřuje se a dává prstu vzhled paličky. V průběhu času se nehet může zvrásnit a nabrat naleštěný vzhled.
Schamroth znamení
Značka Schamroth je známkou klubů. Podle lékařů K.A. Myers a D.R.E. Farquhar v kapitole 14 knihy „Klinické vyšetření: Klinická diagnóza založená na důkazech“ jednoduše postavil stejné prsty do opozice. Prostor mezi kloubní špičkou prstu a špičkou prstu by měl vytvořit tvar kosočtverce, ale tento tvar zmizí s klubíčky.
Vrozené poruchy cév
Podle Drexell University College of Medicine může vrozená srdeční choroba, která vede k nedostatečnému okysličení těla a také k cyanóze (modravě zbarvená kůže), způsobit ucpávání prstů na rukou a nohou. Fallotova tetralogie zahrnuje čtyři (tetra) různé poruchy srdce a krevních cév: velký otvor mezi pravou a levou komorou (dolní komory), zúžení plicní tepny, která nese krev do plic, posunutí aorty, která odebírá krev z srdce k tělu a zvětšení pravé komory. Děti mají obvykle potíže s vývojem a mají epizody cyanózy s pláčem nebo jídlem a během dospívání vykazují malou toleranci k činnosti. Pokud není stav upraven, dochází po čase k prokládání prstů.
Při úplném anomálním návratu plicní žíly krev cirkuluje tam a zpět v plicích, ale nepřechází do těla; a s transpozicí velkých tepen krev cirkuluje tam a zpět v srdci a kolem těla, ale ne do plic, aby sbírala kyslík. U obou stavů je obvykle také přítomen otvor mezi pravou a levou srdeční stranou, takže část okysličené krve se mísí s neokysličenou krví a cirkuluje do těla, ale protože hladina kyslíku je nízká, tak dítě se stává cyanotickým a rozvíjí se zvýšený srdeční objem, dušnost a palice prstů.
Vrozená porucha chlopně
Při trikuspidální atrézii chybí chlopně normálně umístěná mezi komorami na pravé straně srdce a špatně vyvinutá pravá komora, takže krev nelze pumpovat do plic za účelem sběru kyslíku. Obecně dochází k otevření mezi pravou a levou stranou srdce nebo je vytvořen chirurgický otvor, aby se krev mohla míchat, ale hladiny kyslíku nemusí být stále dostatečné, což vede k cyanóze a klubům.
Infekční nemoc
Bakteriální endokarditida je zánět endotelu (vnitřní výstelky) srdce a srdečních chlopní, který způsobuje jejich deformace. Různé mikroorganismy, jako je Streptococcus nebo Staphylococcus, mohou způsobit endokarditidu; bakterie mohou napadnout další srdeční tkáň a narušovat funkci. V průběhu času může jedinec oslabit a vyvinout anorexii a hubnutí; kromě toho se zvyšuje velikost sleziny a jater. Protože srdce nemůže správně fungovat, vyvine se u člověka cyanóza a palice prstů.
Úvahy
Ačkoli klubíčky často naznačují onemocnění, u některých zdravých lidí se může tento stav vyvinout do určité míry, je však nutné důkladné fyzické vyšetření, aby se vyloučily vážné poruchy, pokud se kluby projeví.