Obsah
- Anestetické komplikace
- Obecné chirurgické komplikace
- Selhání připojení hrotu dvojtečky
- Další komplikace
Kolostomie je otvor vytvořený v části tlustého střeva (tlustého střeva), který umožňuje evakuaci výkalů ke sběru do vnějšího váčku připevněného na kůži. Kolostomii lze provést z několika důvodů; nejčastější je obstrukce tlustého střeva v důsledku rakoviny.
Komplikace chirurgického zákroku ke zvrácení kolostomie lze rozdělit na dva typy: ty spojené s anestezií a ty související s chirurgickým výkonem samotným.
Anestetické komplikace
I když se může objevit řada anestetických komplikací, jsou obvykle vzácné. Alergické reakce se mohou objevit v důsledku léků používaných v anestezii. Mohou také nastat potíže se zavedením dýchací trubice, poklesy krevního tlaku a těžký laryngospazmus (křeč průdušnice, která vede k extrémním obtížím s dýcháním). Tyto komplikace se nevyskytují často a nejsou typické pro reverzní operaci kolostomie a mohou se objevit při jakémkoli chirurgickém zákroku, který vyžaduje celkovou anestezii.
Obecné chirurgické komplikace
Infekce rány se může vyvinout po operaci reverze kolostomie. Ačkoli tato komplikace není pro tuto operaci specifická, existuje vyšší výskyt infekce rány. Nadměrné krvácení je další univerzální chirurgickou komplikací.
Selhání připojení hrotu dvojtečky
Při obrácení kolostomie musí chirurg znovu připojit tlusté střevo opravou otvoru vytvořeného v předchozí operaci. To slouží k obnovení kontinuity. Obnovené tlusté střevo se poté nahradí v břiše a opraví se také kůže a podkožní tkáně.
Nejobávanější komplikací operace je selhání hojení obnoveného tlustého střeva. Pokud k tomu dojde, výkaly vstupují do břišní dutiny a způsobují těžkou nitrobřišní infekci, která vyžaduje další chirurgický zákrok k evakuaci infikované tekutiny (hnisu) a stolice. Když k tomu dojde, obvykle se provede další kolostomie, protože není bezpečné vyzkoušet jinou opravu tlustého střeva. Intraabdominální infekce může být tak závažná, že vyžaduje odstranění velké části střev nebo dokonce přijetí na jednotku intenzivní péče.
Selhání zotavení tlustého střeva nemusí vykazovat příznaky do pěti nebo více dnů po provedení opravy. Mezi příznaky patří bolest břicha, zvracení, zácpa, horečka, otoky břicha a ztráta chuti k jídlu.
Další komplikace
Mohou se objevit další komplikace, které přímo nesouvisejí s obrácením kolostomie, ale s jakýmkoli chirurgickým zákrokem, který vyžaduje celkovou anestezii; například zápal plic, infekce močových cest a hluboká žilní trombóza.