Obsah
- Typ vykloubených ramen
- Léčba a chronologie
- Komplikace, které mohou prodloužit dobu hojení
- Celková doba vytvrzení
- Důležitost fyzioterapie
Rameno je typ kloubu známý jako „koule a jamka“. To znamená, že hlava pažní kosti (kost v horní části paže) zapadá do malé sklenice tekutiny vyrobené z chrupavky, známé jako labrum. To umožňuje podporu humeru a produkuje plný rozsah pohybu v ramenním kloubu. Při vykloubení ramene však humerus vychází ze zásuvky, což má za následek bolest a relativní neschopnost pohybovat paží.
Typ vykloubených ramen
Existují dva hlavní typy vykloubených ramen. Přední posunutí nastává, když je hlavice humeru vytlačena z ramenního kloubu na přední (přední) stranu těla. Může to být způsobeno pádem na ruku nebo traumatem zadní části ramene. Zadní dislokace, která je méně častá, se obvykle vyskytuje v důsledku náhlého úderu do přední části ramene. Obecně se přední posuny hojí rychleji než zadní posuny.
Léčba a chronologie
Počáteční fází léčby je tlačit hlavu humeru zpět do ramenního kloubu. To se nejsnadněji provádí bezprostředně po vykloubení, protože po 30 nebo více minutách kloub nabobtná a ztuhne. Pokud k tomu dojde, mohou být zapotřebí léky proti bolesti nebo injekční svalové relaxanci, aby se kloub zajistil na místě. Lékař poté umístí zraněnou ruku do praku, který znehybní kloub. Vak by měl být používán dva nebo tři týdny. Poté bude předepsána fyzioterapie, která bude pokračovat v procesu hojení.
Komplikace, které mohou prodloužit dobu hojení
Existují dvě hlavní komplikace, které lékař vyhledá. První a nejvíce znepokojující je jakékoli brnění, necitlivost nebo ztráta citlivosti v paži. To by mohlo naznačovat poškozený nebo přerušený nerv. V takovém případě může být nutná operace k opravě nervu a zabránění trvalé ztrátě citlivosti. Další komplikací je zlomenina pažní kosti, která může být způsobena traumatem z odtržení hlavy od ramenního kloubu. To může být diagnostikováno rentgenem. Zlomená pažní kost prodlouží dobu hojení a může vyžadovat ortopedickou operaci.
Celková doba vytvrzení
Vykloubené rameno je obecně zcela uzdraveno během čtyř až 12 týdnů. Přesná doba zotavení závisí na řadě faktorů. Patří mezi ně množství strukturálního poškození svalů v době dislokace, věk pacienta (mladí pacienti se hojí rychleji) a fyzioterapeutický režim. Jakmile je proces hojení dokončen, pacient bude mít úplné zotavení z pohybu. Některé činnosti, jako jsou náhlé točivé momenty v rameni, však stále způsobí bolest po dobu až jednoho roku.
Důležitost fyzioterapie
Hlavním účelem fyzioterapie je posílení ramenních svalů. Posílení má dva účely. Nejprve to pomůže posílit svaly, které byly poškozeny v důsledku vykloubení, a pomůže obnovit sílu ramene. Další funkcí posilování těchto svalů je pomoci udržet v budoucnu neporušený ramenní kloub. Nedodržení fyzioterapie může vést k oslabení podpůrných svalů. Tím se sníží stabilita ramen, což povede ke zvýšenému riziku vykloubení a dalšího poškození.