Obsah
Chronická mužská pánevní bolest je relativně vzácný stav a obvykle chybně interpretována, může dramaticky ovlivnit kvalitu života mužů, kteří ji trpí. Povaha a závažnost symptomů se značně liší od osoby k člověku. Příčiny a symptomy ještě nebyly dobře prostudovány a mnoho lékařů pokračuje bez dosažení konsensu o diagnóze nebo léčbě.
Co
Chronická mužská pánevní bolest se liší v závažnosti, může být mírná až nesnesitelná. To je obvykle diagnostikováno jako chronická prostatitis, chronický syndrom pánevní bolesti, nebo chronická non-bakteriální prostatitis, a nastane, když muži pacienti zažijí těžkou pánevní bolest trvající více než šest měsíců bez známé infekce nebo jiné nemoci jako příčina.
Příznaky
Nejčastějšími příznaky mužské pánevní bolesti jsou bolest a tlak v pánvi, třísla, záda, varlata nebo penis, obtíže s močením nebo viditelná krev v moči, sexuální obtíže, jako je erektilní dysfunkce a předčasná ejakulace, stejně jako bolestivé nebo krevní a neustálé pocity únava, váha nebo celková malátnost.
Příčiny
Přesné příčiny pánevní bolesti u mnoha mužských pacientů zůstávají neznámé, ale zdokumentované případy pomohly stanovit opakující se vzorce. Mezi ně patří poruchy močového měchýře a ledvin, jako jsou infekce močových cest, ledvinové kameny a intersticiální cystitida, bakteriální infekce nebo zánět mužských pohlavních orgánů, jako jsou epididymitida a prostatitida, pohlavně přenosné nemoci, nervové poruchy způsobené kontrakcí nahromaděné jizvy nebo nervů, kýly, střevní problémy, jako jsou hemoroidy nebo anální trhliny, poškození pánevního svalu a komplikace z předchozích operací.
Diagnóza
Diagnostika pánevní bolesti může být dlouhý a komplikovaný proces, správná identifikace příčiny je rozhodující pro léčbu. Zkoušky moči a krve se obvykle provádějí primárně za účelem sledování infekcí a chemických nebo hormonálních nerovnováh a kultivaci penisu lze analyzovat na pohlavně přenosné nemoci. X-paprsky, počítačová tomografie a ultrazvuk pánve, břicha a varlat jsou prováděny za účelem hledání fyzických příčin, jako jsou problémy páteře, cysty, přebytečné tekutiny, poškozené nebo úzké cévy, kýly, zánět a otoky varlat, epididymis nebo otoky varlat.
Podle Centra pro chronickou pánevní bolest jsou dva nejdůležitější diagnostické nástroje pro pacienty s tímto problémem elektromyografie a studie vedení nervů, které testují nervové a svalové funkce vložením velmi malých jehel do postižených oblastí.
Léčba
Léčba mužské pánevní bolesti se značně liší od pacienta k pacientovi, protože příčiny a symptomy jsou nepředvídatelné a rozšířené. Spolu se svalovými relaxanty, antidepresivy a antikonvulzivy, jako je pregabalin a gabapentin, lze předepisovat širokou škálu léčiv, včetně širokospektrých antibiotik, jako je ciprofloxacin a analgetika, stejně jako nesteroidní a opioidní protizánětlivé léky. Chirurgie je někdy nezbytná, v extrémních případech, obzvláště ti kde to je podezřelé být způsoben nádory, kýly nebo vážnými zraněními.
Nedávný výzkum také ukazuje účinnost některých fyzioterapeutických metod ke zmírnění některých nebo všech příznaků chronické bolesti pánve. Podle urologického oddělení Stanfordské univerzity je jednou z nejslibnějších fyzikálních terapií "Wise-Andersonův protokol", který využívá dechová cvičení a relaxační techniky ke zmírnění napětí, tlaku a křečí svalů pánevní oblasti.