Obsah
- Anatomie a funkce nervové buňky
- Klasifikace neuropatií
- Příčiny toxické neuropatie
- Příčiny zánětlivé neuropatie
- Příznaky a příznaky
- Diagnostické postupy
- Možnosti léčby
Podobně jako každá jiná živá tkáň i nervy podléhají různým typům onemocnění, včetně zánětlivých, toxických, traumatických, metabolických, genetických nebo neoplastických onemocnění (jako jsou nádory). I přes důležité podobnosti se toxické a zánětlivé neuropatie liší v příčinách a vzorcích.
Anatomie a funkce nervové buňky
Senzorické neurony přenášejí informace přijaté z centrálního nervového systému (CNS), zatímco motorické neurony přenášejí příkazy CNS do svalů a žláz. Struktura všech neuronů zahrnuje buněčné tělo, axon a dendrity. Buněčné tělo obsahuje jádro a další podjednotky zvané organely. Dendrity jsou krátká buněčná rozšíření, která přijímají signály z jiných neuronů, zatímco delší vlákno, axon, přenáší informace. Izolační vrstvy myelinové pochvy mohou zahrnovat axon.
Klasifikace neuropatií
Medscape studuje senzorické nebo motorické neuropatie v závislosti na typu postiženého neuronu. Neuropatie ovlivňující nervy v mozku je považována za kraniální, zatímco periferní neuropatie označuje poruchy nervů umístěných mimo mozek a míchu. Lékaři mohou také založit popis neuropatie na základě diagnostických funkcí nebo jejich umístění v nervu. Například u demyelinizační neuropatie (myelinopatie) je myelinové pouzdro poškozeno, zatímco u axonální neuropatie (axonopatie) jsou axony degenerované.
Příčiny toxické neuropatie
Medscape popisuje tři kategorie toxické neuropatie: neuropatie buněčného těla, myelinopatie a distální axonopatie. To vše může být způsobeno požitím nebo zneužíváním různých léků a chemikálií, jakož i vystavením toxinům z prostředí nebo pracoviště. Nespočet potenciálních viníků zahrnuje olovo, arsen, anorganickou rtuť, xylenovou složku barev a kardiální léky perexilin nebo amiodaron.
Příčiny zánětlivé neuropatie
Podle Robbinsova a Cotranova patologického základu nemoci mohou infekční agens a určité imunologické mechanismy způsobit akutní nebo chronickou zánětlivou neuropatii. Se zánětem, bílými krvinkami a chemikáliemi pronikají do různých oblastí nervů, což způsobuje demyelinaci a dysfunkci. Ačkoli většina případů má neznámé příčiny, Medscape sdružuje některé případy s nemocemi takový jako hepatitida B nebo C, HIV nákaza a systémový lupus erythematosus.
Příznaky a příznaky
Podle Medscape pacienti s neuropatií pociťují bolest, brnění nebo necitlivost, obvykle začínající v jejich rukou nebo nohou, a šíří se směrem ke středu těla. Mezi další příznaky patří svalová slabost, nestabilní chůze, poruchy srdeční frekvence a ztráta reflexů. U toxické neuropatie závisí symptomy na intenzitě a trvání expozice toxinu. Dr. Vinay Kumar a jeho kolegové ve "Robbins & Cotran Patologic Basis of Disease" spojují akutní zánětlivou neuropatii s rychlou vzestupnou paralýzou, zatímco pacienti se zánětlivou neuropatií trpí chronickými záchvaty mírnějších symptomů a remisí během několika let. .
Diagnostické postupy
Studie elektromyografie (EMG) a nervové vodivosti (NEC) jsou základními testy pro diagnostiku toxické nebo zánětlivé neuropatie. Důležitými aspekty diagnostického procesu jsou také laboratorní testy, zobrazovací testy, tkáňové biopsie a kompletní anamnéza pacienta.
Možnosti léčby
V případech toxické neuropatie společnost Medscape doporučuje odstranit z pracoviště nebo prostředí, ve kterém došlo k expozici, a vysadit léčbu. Další možnosti zahrnují: změny ve stravě, studené koupele, teplo, masáž, cvičení, kyselinu lipoovou, prvosenka, vitamínové doplňky, opiáty a lokální kapsaicinový krém. Antidepresiva a antikonvulziva jsou farmakologické možnosti pro toxické a zánětlivé neuropatie. Léčba, která moduluje imunitní reakci, může zmírnit zánětlivou neuropatii, říká Medscape.