Obsah
Můžeme-li chodit s normálním chodem, naše Achillovy šlachy si zaslouží část kreditu, protože tyto silné svazky pojivové tkáně nám umožňují kontrolu nad nohama a držení těla. Na druhé straně příliš krátká Achillova šlacha by znemožnila normální chůzi. Z tohoto důvodu existují různé lékařské postupy pro prodloužení Achillovy šlachy a obnovení celkové pružnosti nohy.
Achillova šlacha
Šlachy, svazky hrubé vláknité pojivové tkáně, připojují kosti ke svalům a šlacha Achillovy šlachy se táhne od svalů gastrocnemius a soleus v lýtku, spojuje se s patní kostí nebo patou. Tato struktura dává lýtkovým svalům kontrolu nad pohybem nohy tak, že člověk může chodit nebo skákat. Tato nesmírně silná šlacha nemusí podporovat tělesnou hmotnost dospělého člověka a měla by vydržet kdekoli od tří do dvanáctinásobku hmotnosti v extrémních podmínkách, jako je atletické cvičení.
Problémy
Malá nebo komprimovaná Achillova šlacha může znemožnit normální chod. Noha může dosáhnout úhlu 90 ° k noze pouze v případě, že je koleno ohnuté, což nutí osobu chodit na dosah ruky. Mladší děti, které chodí na nohou, mohou mít krátkou Achillovu šlachu, zatímco nesprávné držení těla, špatný běh nebo určité typy ochrnutí mohou také způsobit stav dospělých.
Stimulovat
Děti s diagnózou komprimované Achillovy šlachy mohou podstoupit terapii nebo jiné procedury, které podpoří šlachu, aby se prodloužila sama. Méně invazivní procedura pro strečink zahrnuje stimulaci nohy zařízením nazývaným ortéza tvarovaná z kotníku nohy. Pokud tento postup neudrží nohu ve správném uspořádání, způsobí nepohodlí nebo pokud dítě projde přístrojem bez výsledků, je třeba provést operaci.
Chirurgie
Chirurgické zákroky pro prodloužení Achillovy šlachy zahrnují perkutánní protažení šlachy, protažení Z-plasty a odnětí gastrocnemius. Při perkutánním protahování chirurg řezne šlachu v různých bodech, dokud se nerozpadne do větší konfigurace, zatímco prodloužení Z-plasty umožňuje chirurgovi natáhnout šlachu nejprve provedením řezu ve tvaru písmene Z. Odtažení gastrocnemius , které jednoduše uvolní svalová vlákna připojená k šlachu, může být dostačující pro mírnější případy.
Obnovení
Po operaci pacient používá na základně plíseň s podešví, aby umožnil chůzi, a kromě fyzické terapie by měli být pacienti schopni chodit s plísní přibližně od jednoho týdne, přičemž dbají na udržení formy. sundejte a položte polštář pod patu, když ležíte. Odlitek se odstraní po jednom měsíci a berle se může použít, pokud se pacientova chůze nevrátila do normálu. Doplňující fyzikální terapie může také pomoci pacientovi naučit se správně chodit.
Úvahy
Zatímco někteří pacienti mohou najít drobné kožní infekce, většina lékařů se obává, že se náhodně přetáhne šlacha. Nejhorší riziko této komplikace pochází z použití perkutánního postupu, který uvolňuje šlachu nekontrolovatelným způsobem.Druhý chirurgický zákrok na druhé straně umožňuje chirurgovi mnohem větší kontrolu nad přesným rozsahem natahování šlachy.