Obsah
Melanom je rakovina kožních buněk produkujících pigmenty. Je to nejnebezpečnější forma rakoviny kůže. Je-li zjištěna včas, je míra přežití vysoká. Pokud se choroba v době, kdy je diagnostikována, rozšířila nebo rozšířila do jiných orgánů, je mnohem obtížnější ji úspěšně léčit. Chirurgie, chemoterapie, imunoterapie a někdy radioterapie jsou všechny léčby pro melanom 5. stupně.
Úrovně a stupňování
Lékaři používají několik různých systémů, aby klasifikovali nádor, v závislosti na tom, jak daleko prošla v době diagnózy.TNM (nádor, uzlík, metastáza) kategorizuje rakovinu podle velikosti nádoru, rozsahu metastáz a rozsahu, do kterého postihla lymfatické uzliny. Klasifikace TNM se používá k přiřazení stádia, kde stupeň I je nejméně pokročilý a IV je nejpokročilejší. Dalším běžným způsobem klasifikace maligního melanomu je použití Clarkovy úrovně invaze. Na úrovni I zůstává rakovina omezena na epidermis (vnější vrstva kůže), zatímco hladina V znamená, že nádor rostl hluboko do kůže a vnikl do podkožní tkáně, tukové vrstvy pod dermis. 5letá míra přežití na Clarkově úrovni 5 se odhaduje na 55%, i když rating Clarkova invaze není považován za nezávislý prediktor výsledku a obecně se používá v kombinaci s jinými klasifikacemi.
Chirurgie
Nejběžnější léčbou maligního melanomu V-stupně je chirurgický zákrok k odstranění primárního nádoru. Typicky chirurg odstraní okraj normální kůže kolem růstu, aby se zajistilo, že je zcela odstraněn. Pokud se nádor již rozšířil do lymfatických uzlin, může je odstranit i chirurg.
Chemoterapie a imunoterapie
Chemoterapie je běžnou léčbou pokročilého melanomu. U pacientů s V-grade nádory se často používá ke snížení počtu nádorových buněk v kombinaci s chirurgickým zákrokem. Pokud je nádor omezen na končetinu - například na paži nebo nohu - a dosud nebyl metastazován, někteří kliničtí lékaři se mohou setkat s procedurou zvanou izolovaná perfúze končetin, kde je průtok krve končetinou dočasně přerušen škrtidlo tak, že chemoterapeutické léky ovlivňují pouze končetiny a ne jiné oblasti těla. Imunoterapie (také nazývaná bioterapie), další přístup k léčbě rakoviny na úrovni V, zahrnuje podávání látek, které pomáhají posilovat imunitní systém tak, aby mohl bojovat s nádorem. Vedlejší účinky jsou podobné příznakům chřipky.
Radioterapie
Pokud se rakovina již metastazovala, lékaři se mohou uchýlit k radioterapii, která využívá vysokofrekvenční záření, například rentgenové záření, k útoku na rakovinné buňky. Radiační terapie se nezdá být velmi účinná při prodloužení přežití pacientů s metastatickým melanomem, ale může také pomoci zmírnit rakovinovou bolest a také zmenšit velikost nádoru.
Klinické studie
Ačkoli úroveň V je obtížně léčitelná úspěšně než méně pokročilé úrovně, jedním z nejdůležitějších prediktorů je, zda nemoc již metastazovala (invaze jiných orgánů těla). Metastatický melanom je velmi obtížné účinně léčit současnými technikami, ačkoli mnoho výzkumníků hledá různé přístupy, které mohou vést k efektivnější léčbě. V závislosti na vašem stavu můžete být způsobilí k účasti v klinické studii jedné z těchto experimentálních terapií. ClinicalTrials.gov je užitečný zdroj, který poskytuje prohledávatelnou databázi probíhajících klinických studií ve Spojených státech. Odkaz na stránku se zobrazí v sekci Zdroje níže. Pro více informací o klinických studiích nebo o tom, jak si vybrat nejlepší léčbu, se poraďte se svým lékařem.