Obsah
Ondansetron (značkový lék Zofran) a domperidon jsou léky používané k léčbě různých žaludečních problémů. Ondansetron se používá hlavně k léčbě příznaků, jako je nevolnost. Ačkoli je domperidon také alternativou k léčbě nevolnosti, indikace pro použití jsou různé a mohou se projevit nežádoucí účinky.
Ondansetron
Ondansetron, generická verze přípravku Zofran, je schválen agenturou ANVISA a uveden na trh v Brazílii. Je k dispozici v 4mg a 8mg tabletách, navíc k injekční formě 4mg / 2ml a tabletám pro orální dezintegraci (ODT). Pacienti s chemoterapií nebo chirurgickým zákrokem jsou často léčeni ondansetronem k prevenci a léčbě nevolnosti a zvracení. Podle webové stránky „medicinenet.com“ mechanismus účinku spočívá v blokování serotoninu, hormonu souvisejícího se zvracením.
Ondansetron nezvyšuje gastrointestinální motilitu a peristaltiku, pouze domperidon.
Domperidon
Domperidon se používá k léčbě žaludečních poruch, jako je gastroparéza, což je stav, při kterém jsou inhibovány kontrakce žaludku, což zhoršuje vyprazdňování žaludku a transport potravy trávicím traktem. Přestože schválení domperidonu FDA bylo požadováno dvakrát, jeho uvádění na trh ve Spojených státech zůstává zakázáno kvůli nabízeným rizikům.Varovný dopis od FDA uvedl, že studie prokázaly srdeční arytmie, infarkt myokardu a případy náhlé smrti při intravenózním podání domperidonu. Ačkoli je ve Spojených státech a Kanadě zakázán, je často používán při léčbě gastroparézy lékárníky. V Brazílii je droga povolena a registrována agenturou ANVISA.
Vedlejší efekty
Ondansetron a domperidon se také mírně liší v nepříznivých účincích. Domperidon souvisí s bolestmi hlavy, závratěmi, suchem v ústech, nervozitou, zrudnutím, nespavostí, kolikou, pocením a křečemi v nohou. Nežádoucí účinky hlášené z užívání ondansetronu zahrnují průjem nebo zácpu, bolesti hlavy, závratě nebo ospalost - i když ne tak časté - a rozmazané vidění.
Úvahy
Při zvažování použití léků k léčbě příznaků by měl lékař a pacient vždy zvážit rizika a přínosy. FDA, kontrolní a regulační agentura Spojených států, jasně doporučuje, aby užívání domperidonu bylo občasné nebo chybějící. Terapeutické výhody léku nepřevyšují nabízená rizika, mezi něž patří kardiovaskulární problémy a dokonce i smrt. Pokud lékař skutečně věří, že léčba domperidonem může být pro pacienta prospěšná, musí převzít odpovědnost a informovat ho o všech nabízených rizicích.
V případě nevolnosti a zvracení je použití ondansetronu bezpečnější.
Více informací
Další informace o rizicích domperidonu a schválených použitích v Brazílii najdete na webových stránkách ANVISA: anvisa.gov.br.