Obsah
Podle Dr. Richarda Staehlera, lékařského spisovatele na Spine-Health.com, byla injekce epidurálního steroidního kortizonu použita k léčbě bolesti a problémů v bederní páteři, včetně ischias, od roku 1952. kontrolovat bolest a zánět spojený s ischiasem, i když jen zřídka jediným řešením. Komplexní léčebný plán pro ischias často zahrnuje několik dalších faktorů, včetně fyzické terapie, změny životního stylu a centrální posilovací cvičení.
Co je kortizon?
Kortizon je přirozený hormon v těle, produkovaný nadledvinkou. Používá se v epidurálních injekcích pro bolest ischias je polořadovka-umělá forma, která je užitečná při potlačování zánětu. Ischias je obvykle vedlejší účinek zapálené, vyboulené nebo herniated disk, který tlačí na ischiatický nerv. Epidurální injekce kortizonu umístí kortizon přímo na problémovou oblast, což dále zmírňuje bolest a snižuje otok než tradiční analgetika a perorální steroidy.
Postup
Epidurální injekce kortizonu se aplikují přímo do prostoru páteře. Anestetika, jako lidokain nebo bupivakain, a fyziologické roztoky se běžně kombinují s kortizonem, aby odstranily všechny zánětlivé předměty nebo látky v okolí bolestivé oblasti. Pokud je první injekce účinná při zmírnění bolesti a zánětu, může mít pacient až tři injekce kortizonu ročně.
Výhody
Epidurální injekce kortizonu mohou pomoci blokovat zánět způsobený chemickými a mechanickými faktory, jako je herniovaný disk. Kortizon také pomáhá částečně blokovat reakci imunitního systému na snížení bolesti způsobené zánětem. Pozitivní účinky injekcí kortizonu pro ischias mají tendenci být dočasné, trvající od několika týdnů do jednoho roku. Dlouhodobé přínosy injekcí kortizonu jsou diskutabilní a studie často nerozlišují mezi typy použitých injekcí a typy bolesti, ve kterých se používají. Studie z roku 1998 publikovaná v Archives of Physical Medicine and Rehabilitation uvedla, že 80% pacientů s přetrvávající bolestí v ischiatické oblasti zaznamenalo určitou úlevu od bolesti při injekcích epidurálního kortizonu, zatímco pouze 48% uvedlo úlevu od bolesti injekcí s fyziologickým roztokem u placeba.
Úvahy
Někteří pacienti by neměli dostávat injekce kortizonu. Musíte se podívat na předchozí lékařskou historii se svými lékaři, než se rozhodnete pro injekce kortizonu jako potenciální léčbu ischias. Pacienti, kteří mají nějaký typ infekce, by se měli vyvarovat steroidních injekcí, dokud se infekce neodstraní. Těhotné ženy by měly být při aplikaci injekcí kortizonu opatrné. Fluoroskopie, typ rentgenového záření používaného pro kontrolu místa aplikace kortizonu, nelze provádět u těhotných žen. Pacienti, kteří užívají antikoagulancia nebo mají problémy s krvácením, jako je hemofilie, by se měli vyhnout epidurálním injekcím steroidů.
Vedlejší účinky a rizika
Protože kortizon je přirozeně se vyskytující hormon, nejsou žádné alergické reakce. Někteří pacienti však mohou na tyto anestetika v kombinaci s injekcemi prezentovat alergické reakce. Většina vedlejších účinků je mírná a vyskytuje se méně často než při použití perorálních steroidů. Mezi časté nežádoucí účinky patří úzkost, návaly horka, horečka, vředy, nespavost a bolest hlavy. Rizika, která jsou závažnější, jsou vzácná a zahrnují infekci v místě injekce, krvácení a poškození nervů.