Obsah
Pro přechod z transsexuálního na mužského a ženského pohlaví poskytuje hormonální léčba léčivo odvozené od druhé puberty, která je klíčová pro rozvoj ženských charakteristik. Stejně jako u přirozené puberty je puberta vyvolaná hormony pomalým procesem, který trvá až pět let. To je obyčejné to, během tohoto období, mužský transsexual, který se stane ženou má orchiectomy nebo operaci sexuálního reassignment, který dovolí nižší spotřebu estrogen po chirurgickém odstranění varlat.
Terapie
Transsexuál, který zvažuje hormonální terapii k feminizaci těla, by měl před zahájením léčby podstoupit psychologické vyšetření. Jakmile je hodnocení dokončeno a jedinec je diagnostikován jako transgender, může být předepsána hormonální léčba. Tato diagnóza není automatická a obvykle trvá minimálně tři měsíce, i když není neobvyklé, že doba hodnocení trvá déle.
Po předepsání hormonální terapie musí pacient podstoupit lékařské vyšetření, aby bylo možné stanovit počáteční hladiny estrogenů a testosteronu pro referenční účely. Rovněž bude třeba provést fyzikální vyšetření, aby byl lékařům poskytován úplný obraz, který bude monitorovat léčbu hormonální terapií a pomůže tak předcházet komplikacím.
Hormonální terapie estrogenem
Estrogen, který je považován za ženský hormon, má nejdůležitější funkci v přechodu z mužského na ženského. Ačkoliv je estrogen dostupný ve formě náplastí a injekcí, nejčastěji se používají perorální estrogeny, protože poskytují uspokojivé výsledky a jsou relativně levné.
Počáteční dávka estrogenů v předoperačním období transsexuálů (muž až žena) může zahrnovat 6 až 8 mg estradiolu (Estrace nebo Estrofem) denně, 6 až 8 mg estradiol valerátu (Progynova) denně nebo případně 5 mg estrogenů koní. konjugáty (Premarin) denně. V některých případech může být postačující polovina dávky nebo může být nutné množství zvýšit. Je důležité, aby lékař sledoval hladiny hormonů a provedl nezbytné úpravy dávkování. Buďte opatrní, protože estrogen může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin. Denní příjem 81 mg aspirinu tak může být přidán k hormonální terapii.
Redukce testosteronu
Druhá složka při provádění změny z muže na ženu zahrnuje redukci testosteronu v těle. Přidání anti-androgen může pomoci snížit testosteron na normální ženské úrovně. Může být také použita nízká dávka estrogenu, která bude doporučena v závislosti na případu každé osoby. Každý den se užívá 100 až 300 mg spironolaktonu (Aldactonu) nebo 100 až 150 mg cyproteron acetátu (Androcur).
Progesteron
V závislosti na případu by měl být progesteron přidán k hormonálnímu režimu pro zvýšení vývoje prsu. Tam je konfliktní důkaz o úspěchu progesterone, a to je zvažováno zbytečný některými lékaři. Pokud se doporučuje progesteron, typická denní dávka medroxyprogesteronu (Provera) bude 5 až 10 mg. Další možností je dávka 100 mg dvakrát denně mikronizovaného progesteronu (Prometrium).