Obsah
Selhání ledvin nastane, když dojde k závažnému poškození ledvin způsobenému chorobami, jako je diabetes a hypertenze, jakož i intoxikace drogami. Správné podání dávky acetylcysteinu může pomoci zlepšit stav pacienta, který se podrobuje dialyzační léčbě. Pomáhá také snížit riziko selhání ledvin u pacientů náchylných k rozvoji onemocnění po operaci srdce. Dávkování a způsoby podávání acetylcysteinu se liší podle pacienta.
Indikace
Acetylcystein, sloučenina obsahující thiol, je indikován pro léčbu respiračních infekcí, akutní a chronické bronchitidy a jejích exacerbací, produkce tlustého hlenu a chronické obstrukční plicní nemoci (emfyzém). Je také indikován pro léčbu selhání ledvin, kde jeho podávání po radiokontrastu potlačuje proximální tubulární lézi způsobenou okysličovadlem zprostředkovaným stresem, které může poškodit ledviny.
Výhody
Acetylcystein nabízí mnoho výhod. Podávání přípravku v odpovídající dávce může vést k významnému snížení počtu úmrtí způsobených kardiovaskulárními příhodami, zamezení zvýšení krevního tlaku a zvýšení průtoku krve do ledvin, snížení hromadění nežádoucích zbytků v těle, což vede k příznakům uremického původu. jako je dušnost, otok kotníku, zvracení a závratě.
Při použití s dostatečnou hydratací pomáhá chránit před radiografickou kontrastně indukovanou nefropatií u pacientů s kardiostimulací podstupujících angioplastiku. Jeho použití bylo považováno za doplněk k ochraně buněk před stárnutím a rakovinou. To také poskytuje vysokou úroveň antioxidačních doplňků do těla a zabraňuje toxicitě způsobené acetaminophen, který může poškodit játra.
Dávkování a podávání
Acetylcystein lze nalézt ve 4, 10 a 30 ml skleněných lahvičkách a může být podáván zředěním 20% roztoku roztokem sterilní vody nebo inhalací a inhalací nebo injekcí chloridu sodného. Může být také podáván s neředěným roztokem 10%.
Léčivo může být podáváno orálně, intravenózně a jako inhalační prostředek. Doporučuje se podávat nebulizační dávku 3 až 5 ml 20% roztoku nebo 6 až 10 ml 10% roztoku 3 až 4krát denně. Přímá instilace léčiva může být prováděna každou hodinu, v dávce 1 až 2 ml 10 až 20% roztoku. Orální podání vyžaduje ředění 20% roztoku v nealkoholickém nápoji, dokud léčivo nedosáhne konečné koncentrace 5%.
Varování
Acetylcystein ve vysokých dávkách způsobuje nevolnost při požití na prázdný žaludek. Mezi další nežádoucí účinky patří kopřivka, bronchospasmus, nazofaryngeální a gastrointestinální symptomy, jako je zvracení, průjem a bolest břicha. Dávky by neměly překročit 500 mg při perorálním podání, aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků.
Pozornost by měla být věnována také podáváním u pacientů se známou citlivostí na léčivou složku u novorozenců, astmatických pacientů s anamnézou peptického vředu, těhotných žen a kojení.
Při užívání tohoto přípravku by mělo být během léčby přerušeno podávání diuretik, analgetik a ACE inhibitorů. Byly hlášeny závažné alergické reakce, jako je vyrážka, otok obličeje, končetin a jazyka, závratě, těžké svědění a potíže s dýcháním.
Úvahy
Vzhledem k tomu, že roztok acetylcysteinu neobsahuje antimikrobiální činidlo, je třeba věnovat zvýšenou pozornost tomu, aby se zabránilo kontaminaci sterilního roztoku. Lék by měl být připraven a použit během jedné hodiny. Zbylý nezředěný roztok by měl být uchováván v chladničce a spotřebován do 96 hodin.