Obsah
Zdravotní plán obvykle nezahrnuje operace, které jsou považovány za volitelné nebo estetické. Členové musí prokázat, že postup je z lékařského hlediska nezbytný k tomu, aby mohla být platba schválena. Existují však výjimky. Operace zvedání očních víček může být pokryta, má-li korigovat klesající obočí, které brání vaší schopnosti vidět. Pokud uvažujete o tomto postupu, ujistěte se, že před uzavřením smlouvy smlouvu zakrývá.
Pokyny
-
Zkontrolujte smlouvu svého plánu a zjistěte, co přesně pokrývá a co ne. Zvláštní pozornost věnujte v sekci plastická chirurgie.
-
Zjistěte, co smlouva považuje za rekonstrukční plastickou chirurgii. To je obvykle definováno jako plast vyrobený k přetvoření abnormálních částí těla. Rekonstrukční chirurgie zlepšuje funkci a vzhled.
-
Zjistěte, co smlouva považuje za kosmetickou operaci. To je obvykle definováno jako postup, který se provádí pro přetvoření normálních struktur těla. Tento typ operace se provádí za účelem zlepšení vzhledu a sebeúcty.
-
Promluvte si se smluvním úředníkem o všem, čemu ve smlouvě nerozumíte. Zdravotní plány a jejich terminologie jsou notoricky obtížně čitelné a srozumitelné. Zeptejte se úředníka, aby objasnil vše, co plně nerozumíte.
-
Poraďte se se svým lékařem, pokud by vaše operace mohla být považována za lékařskou potřebu. Žadatelé, kteří mají nadměrné množství kůže na horním víčku, nebo kteří mají vážné obočí, které je dostatečně závažné, aby blokovali periferní vidění, mohou mít postup, na který se vztahuje jejich zdravotní pojištění.
Zjistěte, zda zdravotní plán zahrnuje operaci zvedání očních víček
Jak
- Pokud máte pocit, že operaci lze považovat za rekonstrukční, zeptejte se lékaře na pomoc, abyste přesvědčil smlouvu.
- Pokud se domníváte, že společnost nespravedlivě popřela vaši žádost o operaci frontoplastiky, podejte stížnost na Národní doplňkovou zdravotní agenturu (ANS). Počítejte s pomocí svého lékaře, protože musí určit, zda je postup lékařsky nezbytný a vhodný.
Oznámení
- I když jsou vzácné, mohou být s touto operací spojeny závažné komplikace. Pokud plán nepokrýval původní postup, bude se týkat závažných komplikací, které vyžadují hospitalizaci, nebo možná další operaci? Zjistěte, co o tom smlouva říká.
- Řeknete-li, že potřebujete postup, protože přebytek kůže ovlivňuje vaše periferní vidění, lékařský režim bude vyžadovat, abyste podstoupili test zorného pole. Oční vyšetření by měl provádět oční lékař.