Obsah
Ondansetron (obchodní název Zofran) a domperidon jsou léky používané k léčbě různých žaludečních problémů. Ondansetron se používá hlavně k symptomům, jako je nevolnost. Ačkoli je domperidon také alternativou pro léčbu nevolnosti, indikace užívání jsou různé a mohou se projevit nepříznivé účinky.
Ondansetron
Ondansetron, generická verze Zofranu, je schválen ANVISA a prodáván v Brazílii. Je k dispozici ve 4 mg a 8 mg tabletách, kromě 4 mg / 2 ml injekční formy a perorálních desintegračních tablet (ODT). Pacienti podstupující chemoterapii nebo podstupující chirurgický zákrok jsou často léčeni ondansetronem k prevenci a léčbě nevolnosti a zvracení. Podle webových stránek "medicinenet.com" je mechanismem účinku blokování serotoninu, hormonu souvisejícího se zvracením.
Ondansetron nezvyšuje gastrointestinální motilitu a peristaltiku, pouze domperidon.
Domperidona
Domperidon se používá k léčbě žaludečních poruch, jako je gastroparéza, což je stav, při kterém jsou inhibovány žaludeční kontrakce, což ohrožuje vyprazdňování žaludku a transport potravin trávicím traktem. Ačkoli schválení domperidonu ze strany FDA bylo požadováno dvakrát, jeho uvádění na trh ve Spojených státech je z důvodu nabízených rizik zakázáno. Varovný dopis FDA uvádí, že studie ukazují srdeční arytmie, infarkt myokardu a případy náhlé smrti vyplývající z intravenózního podání domperidonu. Ačkoli zakázaný ve Spojených státech a Kanadě, to je často používáno v léčbě gastroparesis lékárníky. V Brazílii je léčba povolena a registrována ANVISA.
Nežádoucí účinky
Ondansetron a domperidon se také poněkud liší v nepříznivých účincích. Domperidon souvisí s bolestmi hlavy, závratěmi, sucho v ústech, nervozitou, návaly horka, nespavostí, křečemi, pocení a křečemi nohou. Nežádoucí účinky hlášené při užívání ondansetronu zahrnují průjem nebo zácpu, bolesti hlavy, závratě nebo ospalost - i když ne tak často - a rozmazané vidění.
Úvahy
Při zvažování použití léků k léčbě symptomů by měl lékař a pacient vždy zvážit rizika a přínosy. FDA, americká agentura pro dohled a regulaci, jasně uvádí, že použití domperidonu by nemělo být časté nebo chybí. Terapeutické přínosy této drogy nepřevyšují nabízená rizika, která zahrnují kardiovaskulární problémy a dokonce i smrt. Pokud lékař skutečně věří, že léčba domperidonem může být pro pacienta výhodná, musí nést odpovědnost a informovat ho o všech nabízených rizicích.
V případech nevolnosti a zvracení je použití ondansetronu bezpečnější.
Více informací
Další informace o rizicích domperidonu a použití schválených v Brazílii naleznete na webových stránkách ANVISA: anvisa.gov.br.