Obsah
Plantární fasciitis je zánět tkáně, která tvoří dolní část nohy a spojuje patu s palcem. Je to běžný problém v chodbách a způsobuje bolest v patě a někdy v oblouku nohy. Pokud se symptomy plantární fasciitidy nezlepší po šesti měsících tradičních fyzioterapeutických technik, lékaři mohou předepsat shockwave terapii (TEOC).
Historie
Technika TEOC pochází z lithotripsie, což je technika, která používá zvukové vlny k rozkladu ledvinových kamenů, které jsou příliš velké na to, aby procházely ureterem. Využití zvukových vln k léčbě problémů s kostmi, klouby, svaly a pojivovými tkáněmi (muskuloskeletální problémy) bylo vyvinuto v Evropě na počátku 90. let a plantární fasciitida je prvním muskuloskeletálním problémem, který FDA schválil. léčbu pomocí TEOC.
Vlastnosti
TEOC v plantární fasciitidě používá rázové vlny, které způsobují drobná poranění v plantární fascii, aby stimulovaly hojení, ale nikdo neví jistě, jak tato technika funguje. Léčba je neinvazivní a používá katétr, který je jemně masírován na postižené oblasti. TEOC může používat vysoko nebo nízkofrekvenční rázové vlny. Terapie vysokofrekvenční rázovou vlnou může mít pouze jednu léčbu, zatímco nízkofrekvenční TEOC obvykle vyžaduje opakované sezení. Váš lékař rozhodne, kolik léčebných procedur použít. TEOC lze provádět v ordinaci lékaře a nevyžaduje žádnou anestezii. Tato technika se obvykle používá u pacientů, u kterých se symptomy plantární fasciitidy nezlepšily ani po šesti měsících tradiční terapie. TEOC se používá jako alternativa k operaci.
Alternativy
Tradiční léčba plantární fasciitidy zahrnuje odpočinek, aplikaci ledu do plantární fascie, požití protizánětlivých léčiv a cvičení pro prodloužení lýtek a šlach Achillových svalů nebo posílení svalů nohy. Studie ukázaly, že noční dlahy, které se týkají telat nohou, jsou účinnou terapií pro plantární fasciitis. Ortopedické pomůcky nosí na botách mohou být také užitečné pro lidi s plantární fasciitidou. Tyto konzervativní léčby jsou úspěšné u 80% až 90% pacientů s plantární fasciitidou; TEOC by mohla být volitelná u 10% až 20% pacientů (u těch, u kterých konzervativní léčba nefungovala). Ve vzácných případech, pokud neexistuje jiná forma léčby, může být nutný chirurgický zákrok.
Prevence / řešení
Je důležité věnovat zvýšenou pozornost všem činnostem, které mohou způsobit bolest paty, jako je běh, skákání nebo dlouhodobé stání. Udržujte si deník bolesti, kde zaznamenáváte své aktivity a jak se cítíte. To vám může pomoci uvědomit si, které činnosti způsobují bolest paty nebo zhoršují bolest. Správné oblékání boty je důležité pro lidi, kteří jsou náchylní k plantární fasciitidě, zejména běžcům. Boty, které neposkytují adekvátní podporu oblouku, vám mohou způsobit větší pravděpodobnost vzniku plantární fasciitidy. Běžci, kteří se neroztáhnou správně, obvykle vyvíjejí napjaté svaly v zadní části nohou, což může vést k plantární fasciitidě. Běžci by měli denně provádět jemné natahování, zejména z hlezenních a lýtkových svalů.
Úvahy
Ačkoli mnoho lidí si myslí, že TEOC pomáhá při snižování bolesti paty spojené s plantární fasciitidou, mezi vědci stále existuje všeobecná shoda o tom, jak je účinná. TEOC je navíc dražší než tradiční způsoby léčby a může mít vedlejší účinky, jako je bolest, brnění, otok nebo podlitiny, i když vedlejší účinky jsou vzácné a obecně mírné. Z těchto důvodů je lepší vyzkoušet více konzervativní léčby po dobu šesti měsíců před zvážením použití TEOC jako způsobu, jak se pokusit vyhnout se operaci, pokud jiné terapie nefungují.